Audiencias y Apelaciones de SSI

Cómo Apelar una Decisión de la SSA

Hay cuatro pasos para apelar, en orden:

1. Enviar una solicitud de reconsideración
2. Tener una audiencia con un juez
3. Ir al Consejo de Apelaciones
4. Pedir a un tribunal federal que revise tu caso

1. Una solicitud de reconsideración

Si no estás de acuerdo con la primera decisión de la SSA, pídeles que revisen tu caso de nuevo. Esto se llama una solicitud de reconsideración. Debes pedirlo por escrito dentro de los 60 días siguientes al aviso de la SSA (carta).

La forma más fácil de pedir una reconsideración es en línea en el sitio web de la SSA. Selecciona el botón "Iniciar solicitud de discapacidad" o "Iniciar solicitud no médica" y sigue las instrucciones.

También puedes descargar, imprimir y enviar un formulario por correo o fax a tu oficina local del Seguro Social.

Si recibes un aviso de la SSA para cambiar o detener tus beneficios, envía tu solicitud de reconsideración dentro de los 10 días siguientes a la fecha del aviso. Aún tienes 60 días, pero si esperas más de 10 días, tus beneficios pueden cambiar mientras tu caso está pendiente. Tu caso puede tardar más de un año.

2. Una Audiencia

Si la SSA niega tus beneficios por discapacidad, te envían un aviso. Tienes 60 días para solicitar una audiencia con un Juez de Derecho Administrativo (ALJ). Debes solicitar la audiencia por escrito. Cualquier oficina del Seguro Social puede ayudarte a llenar el formulario para solicitar una audiencia. También puedes escribir tu propia carta para solicitar una audiencia. Si tu inglés no es fluido, pide un intérprete para la audiencia.

Si no quieres ir a la audiencia pero aún quieres que un juez revise tu caso, puedes pedirle al juez que tome una decisión basada en la información en tu archivo.

¿Qué pasa si me retraso en pedir una audiencia?

Si no pides una audiencia a tiempo, es posible que ya no puedas apelar. Ve a tu oficina local del Seguro Social lo antes posible. Diles por qué tu apelación está retrasada y por qué quieres apelar. Pueden ayudarte a escribir una solicitud de más tiempo para apelar.

¿Qué sucede después de que pido una audiencia?

Después de que pides una audiencia, tu oficina local del Seguro Social envía tu archivo a un ALJ en la Oficina de Adjudicación y Revisión de Discapacidad (ODAR). Hay una ODAR en cada distrito de la Ciudad de Nueva York, y oficinas de audiencias en todo el estado de Nueva York.

¿Cuánto tiempo tardará en programarse mi audiencia?

Puede tomar más de un año antes de que tengas tu fecha de audiencia. La SSA envía una carta diciendo que recibieron tu solicitud de audiencia.

Puedes consultar con la ODAR cada par de meses para ver si tu audiencia ha sido programada. Pregunta a tu oficina local del Seguro Social qué ODAR tiene tu archivo.

¿Qué me dirá el aviso de la audiencia?

El aviso de la audiencia te dirá la fecha, hora y lugar de tu audiencia. Recibirás este aviso al menos 75 días antes de la audiencia. Si no puedes asistir a tu audiencia, contacta a la oficina de audiencias por escrito lo antes posible. Haz esto al menos 5 días antes de la fecha de la audiencia (o dentro de los 30 días después de recibir el aviso de la audiencia, lo que sea antes). Explica por qué no puedes asistir.

Si no vas a tu audiencia programada, podrías perder tu derecho a apelar y tus beneficios. Buenas razones para necesitar una fecha de audiencia diferente podrían ser:

• Estás en el hospital o acabas de salir
• Un familiar cercano murió o está muy enfermo
• Tu representante no puede venir en esa fecha
• Todavía estás tratando de encontrar a alguien que te represente

Trata de comunicarte con la oficina de audiencias tanto como puedas para mantener tus derechos legales.

 

¿Qué sucede en una audiencia?

La audiencia es tu única oportunidad de hablar directamente con el juez que decide sobre tus beneficios por discapacidad. No la pierdas.

Un Juez de Derecho Administrativo (ALJ) dirige la audiencia. El ALJ:

• Investigará tu caso
• Obtendrá documentos
• Escuchará lo que tú y cualquier testigo digan
• Permitirá que tú o tu representante hagan preguntas a los testigos
• Te dejará explicar por qué deberías recibir beneficios

El ALJ podría:

• Hacer que veas a un médico del Seguro Social
• Obtener más información de tus médicos
• Solicitar registros que no son fáciles de obtener

Si necesitas un intérprete: Puedes pedir que haya un intérprete en tu audiencia. Pide un intérprete cuando solicites la audiencia por primera vez. Revisa tu aviso de audiencia para ver si dice que habrá un intérprete. Si no lo dice, llama a la oficina del ALJ y diles que necesitas un intérprete y en qué idioma lo necesitas.

Si quieres que alguien te represente en tu audiencia: Podrías querer que un abogado, amigo u otra persona te represente. Algunos representantes cobran dinero. Pide más información a tu oficina del Seguro Social sobre los representantes y lo que pueden cobrar.

Tu oficina del Seguro Social también puede ayudarte si tienes problemas para encontrar a alguien o no puedes pagarlo. También puedes usar el directorio de ayuda legal gratuita de LawHelp para buscar ayuda legal gratuita cerca de ti.

¿Qué sucede después de la audiencia? Después de la audiencia, el ALJ envía por correo su decisión a ti y a tu representante. En la carta, el ALJ explica su decisión y cómo apelar al Consejo de Apelaciones si no estás de acuerdo. (A veces, el Consejo de Apelaciones revisa las decisiones del ALJ que dijeron sí a los beneficios. Si el Consejo de Apelaciones decide revisar tu reclamo por su cuenta, te lo dirán y te permitirán responder.)

3. Proceso de Revisión del Consejo de Apelaciones

Si no estás de acuerdo con la decisión del ALJ, pide al Consejo de Apelaciones que revise tu reclamo presentando una "Solicitud de Revisión de una decisión del ALJ". Debes pedir esta revisión por escrito dentro de los 60 días desde la fecha de la decisión. Informa al Consejo de Apelaciones sobre cualquier nueva evidencia cuando solicites la revisión. Puedes pedir una revisión del Consejo de Apelaciones en línea.

También puedes imprimir el formulario y enviarlo por correo certificado con "acuse de recibo solicitado" para ayudarte a probar que apelaste a tiempo.

Guarda una copia de cualquier carta o documento que envíes al Consejo de Apelaciones. Si no guardas una copia y el Seguro Social pierde la que enviaste, podrías perder tu apelación.

Si alguien te representó en tu audiencia, podría presentar tu apelación al Consejo de Apelaciones. Pero habla con tu representante sobre esto – no asumas que lo harán automáticamente.

Si no apelas a tiempo, el Consejo de Apelaciones podría desestimar tu apelación. Esto también significa que es posible que no puedas apelar a un tribunal federal más tarde.

Si presentas tu apelación tarde, debes explicar por qué estás tarde y pedir al Consejo de Apelaciones más tiempo. Tu oficina del Seguro Social puede ayudarte a escribir una solicitud de más tiempo. Necesitas una muy buena razón para presentarla tarde.

¿Qué puede hacer el Consejo de Apelaciones?

El Consejo de Apelaciones revisa la evidencia que tenía el ALJ y cualquier nueva evidencia que envíes.

El Consejo de Apelaciones puede:

• Negarse a revisar la decisión del ALJ
• Revisar la decisión del ALJ, cambiarla y darte beneficios
• Enviar tu reclamo de vuelta a un ALJ para otra audiencia y nueva decisión

¿Cuánto tiempo tardará el Consejo de Apelaciones en decidir?

Puede tomar mucho tiempo para que el Consejo de Apelaciones decida tu caso. Durante este tiempo, es posible que no recibas ninguna actualización sobre tu apelación.

¿Qué pasa si no estoy de acuerdo con la decisión del Consejo de Apelaciones?

Puedes apelar a un tribunal federal si no estás de acuerdo con la decisión del Consejo de Apelaciones o si se niegan a revisar la decisión del ALJ. Debes presentar tu demanda dentro de los 65 días a partir de la decisión del Consejo de Apelaciones. Hay una tarifa para presentar una demanda en el tribunal federal de distrito.

No necesitas un abogado para presentar la apelación ante el tribunal. Una oficina especial del tribunal llamada la oficina del Secretario Pro Se para cada tribunal de distrito puede ayudarte a iniciar la demanda. No pierdas la fecha límite solo porque no tienes un abogado.

4. ¿Qué hará el Tribunal Federal de Distrito con mi caso?

Durante la apelación, el tribunal federal de distrito revisará la evidencia y la decisión final de la agencia (SSA). El tribunal de distrito puede:

• Devolver el caso a la agencia
• Ordenar a un juez que celebre una nueva audiencia y tome una nueva decisión
• Ordenar a la agencia que te dé beneficios
• Desestimar tu caso

¿Dónde puedo encontrar más información? El sitio web de la SSA tiene información sobre el proceso de apelaciones de SSI, incluyendo formularios que puedes usar.